Дисплазия шейки матки

Дисплазия требует грамотного наблюдения и терапии. В клинике Леонида Спокойного каждая пациентка может пройти консультацию и осмотр у опытного врача-гинеколога, а также получить рекомендации по дальнейшему лечению и профилактике.

Для выбора метода лечения необходимо определить степень выраженности патологического состояния. Выделяют несколько стадий тяжести заболевания:

1. CIN 1 (дисплазия слабой степени).Для нее характерно умеренное разрастание клеток базального слоя. Они затрагивают не более трети участка эпителиальной ткани.
2. CIN 2 (дисплазия средней степени). Выраженные морфологические изменения, при которыхпоражается половина толщины эпителиального слоя, начиная от базальной мембраны.
3. CIN 3 (дисплазия тяжелой степени). Происходит поражение более двух третей эпителиального слоя.

Нередко при диагностике заболевания применяется система Бетесда, которая выделяет следующие формы дисплазии:

• NILM – без обнаружения злокачественных поражений;
• LSIL – легкая форма у пациенток с ВПЧ, соответствует форме CIN I;
• HSIL – дисплазия, соответствующая CIN II и CIN III;
• CIS – внутриэпителиальный рак.

При постановке диагноза врачи-гинекологи используют классификацию по МКБ-10:

• 0 – слабая цервикальная дисплазия, соответствующая CIN I и LSIL.
• 1 – умеренная цервикальная дисплазия, соответствующая CIN II.
• 2 – резко выраженная цервикальная дисплазия, соответствующая CIN III.
• 9 – неуточненная форма.

Другие причины, которые могут привести к развитию патологии:

• травмирование эпителия шейки матки;
• ранняя беременность;
• вредные привычки;
• дисбаланс гормонов;
• ранние половые связи;
• иммунодефицит;
• раковая опухоль в области головки пениса у партнера;
• генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

К отягощающим факторам, которые ускоряют развитие патологии, относят низкий уровень жизни: например, неблагоприятные условия проживания или неполноценное, несбалансированное питание.

На ранних стадиях дисплазия шейки матки не проявляется никакими симптомами или характеризуется смазанной клинической картиной. К основному заболеванию нередко присоединяется инфекция.

Так как дисплазия шейки матки часто вызвана ВПЧ, в области влагалища и вокруг анального отверстия появляются мелкие доброкачественные наросты – папилломы. Пациентка жалуется на зуд и жжение во влагалище, мажущие выделения с неприятным запахом, нетипичного оттенка и консистенции, не связанные с месячными.

У женщин с первой или второй степенями дисплазии часто наблюдаются выделения с примесью крови. В случае тяжелой дисплазии шейки матки, нередко отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 градусов Цельсия).

Если патологические изменения не остановить, они могут распространиться на более глубокие слои слизистой оболочки и на соседние ткани. В этом случае значительно возрастает риск развития рака шейки матки.

Другие осложнения:

• кровянистые выделения;
• проблемы во время родов;
• возможен рецидив.

В первые 3 дня после лечения патологии также могут быть осложнения. Часто наблюдаются выделения с примесью крови, постепенно они будут становиться бесцветными и жидкими, а затем исчезнут.

Гинеколог проводит сбор анамнеза, детально оценивает состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Врач может заметить изменение цвета, наличие белых пятен, нехарактерный блеск вокруг наружного зева.

После визуального осмотра гинеколог проводит расширенную колькоскопию с пробами и взятием мазка. Этот метод диагностики позволяет определить злокачественный процесс на ранней стадии развития.

В ходе диагностики пациентка обязательно проходит ПАП-тест. Его рекомендуется проводить всем женщинам в возрасте от 21 года один раз в год. Если у пациентки ранее были выявлены атипичные клетки, то интервал между исследованиями может быть сокращен до 6 месяцев.

Также сдается анализ на определение вируса папилломы человека. Перед проведением анализов на дисплазию шейки матки необходимо воздержаться от половых контактов в течение 24 часов, а также от спринцевания и использования вагинальных препаратов на протяжении 72 часов.

Если участок слизистой вызывает у гинеколога подозрение, проводится гистологический анализ – фрагмент ткани исследуется в лаборатории под оптическим микроскопом. Этот метод обследования обладает высокой точностью и позволяет выявить патологические изменения в строении клеток на ранних стадиях.

Патология лечится с помощью консервативных способов или с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия применяется при легкой форме дисплазии, она подразумевает прием препаратов, которые подавляют рост аномальных клеток. Такое лечение позволяет предотвратить переход заболевания в более тяжелую стадию. Оно может быть эффективным, но иногда требуется несколько месяцев или даже лет, чтобы увидеть результаты.

Препараты, используемые при лечении:

• средства для повышения иммунитета;
• препараты, обладающие противовирусным и антибактериальным действием;
• лакто- и бифидобактерии;
• витаминно-минеральные комплексы;
• антиоксиданты и др.

Хирургическое вмешательство проводится сразу после окончания менструации. Способы лечения дисплазии шейки матки могут быть разными. В современной медицине используются следующие методики:

1. Криодеструкция. Это малоинвазивная щадящая влагалищная операция, подразумевающая использование жидкого азота. Прозрачная жидкость наносится на патологические ткани, они замораживаются и разрушаются. После процедуры пациентка может испытывать неприятные ощущения (боль, кровотечение, выделения). Эти симптомы проходят через несколько дней.
2. Радиоволновая хирургия. Нетравматичный и действенный способ лечения. Проводится под местной анестезией. На атипичные клетки воздействуют радиоволны определенной частоты. Они нагревают и разрушают патологические ткани шейки матки. Клетки испаряются, уничтожая пораженные участки, а здоровые ткани не затрагиваются.
3. Лазерное лечение. Патологические ткани эпителия иссекаются с помощью лазерного луча. Степень воздействия регулируется с учетом масштаба и глубины клеточной деформации.Цена лазерного удаления дисплазии шейки матки зависит от степени заболевания и наличия осложнений.
4. Конизация. Классическая или ножевая конизация – это конусовидное иссечение шейки матки. Операция в будущем не препятствует оплодотворению.

Лазерное лечение – оптимальный и универсальный способ борьбы с аномальными клетками, именно поэтому в нашей клинике применяется такая методика терапии. Процедура наделена множеством преимуществ: среди них безболезненность, быстрая реабилитация, высокая эффективность, отсутствие кровотечения, также стоит отметить, что здоровые ткани во время сеанса практически не повреждаются. Манипуляция проводится под местной анестезией и занимает около 15–30 минут. За это время можно полностью удалить пораженные клетки, что помогает предотвратить развитие рака.

Удаление шейки матки при дисплазии происходит редко. Такой вариант оперативного вмешательства рекомендуется пациенткам в том случае, если в патологических тканях обнаружены опухолевые клетки. Операция проводится лишь в том случае, когда другое лечение не приносит результатов.