Консультационно – тренинговый центр Леонида Спокойного

Взаимодействие лазерной энергии с биологической тканью

Ткань-мишень, поглощенная энергия, оптическая проницаемость, глубина оптического проникновения, длительность импульса, флюенс, и т.д.

Эффекты взаимодействия лазерной энергии с биологической тканью

фототепловой (фототермолиз);
фотодинамический (ФДТ);
фотомеханический;
фотоаккустический (фотоакустический удар).

Основные понятия лазерной медицины

Селективный фототермолиз.
Гомогенный фототермолиз.
TRT- время тепловой релаксации ткани- мишени.
Сравнение длительности импульса и TRT при работе в фототермолическом режиме.
Изменение биологической ткани при воздействии различных температур.
Фототермическая реконструкция тканей.
Основные принципы выбора параметров проведения процедуры.

Классификация лазерных технологий в эстетической медицине

Абляционные методики.
Неабляционные методики.

Абляционные технологии

Er: YAG лазер – универсальный лазер для дерматокосметологии. Длина волны, оптическая проницаемость. Абляционный порог. Сравнение Er: YAG и CO₂ лазеров.
Абляция мягких тканей:

– холодная абляция;

– теплая абляция;

– горячая абляция.

Технологии производства лазерных систем

форма стандартного импульса;
технология VSP компании Fotona;
способы передачи луча до ткани;
управляемость и безопасность процедуры;
технологии контроля энергии импульса. Технология EFC компании Fotona;
скорость работы, эффективность использования энергии при разных формах импульса.

Длительность импульса и возможные области применения

MSP
SP
LP
VLP
XLP
Smooth Moda

Классификация абляционных воздействий по глубине

полировка кожи;
пилинги;
эстетические шлифовки;
лазерные дермабразии;
шлифовка рубцовой ткани;
фракционные абляционные воздействия.

Er: YAG лазер – универсальный лазер для дерматокосметологии

Лазерные пилинги

определение, глубина воздействия;
цели и задачи процедуры;
показания и противопоказания;
технология применения;
оценка полученного результата.

Холодный лазерный пилинг

Методики проведения холодного лазерного пилинга, параметры проведения процедуры, техника выполнения процедуры.
Работа с манипулой R11.
Работа с манипулой PS Европейский лазерный пилинг.

Горячий лазерный пилинг

Методики проведения горячего лазерного пилинга, параметры проведения процедуры, техника выполнения процедуры.
Современный вариант проведения процедуры – методика Леонида Спокойного.

Сроки реабилитации и особенности послеоперационного периода

Эстетические шлифовки кожи

определение, глубина воздействия;
цели и задачи процедуры;
показания и противопоказания;
технология применения;
отбор пациентов, подготовка к процедуре;
оценка полученных результатов.

Холодная эстетическая шлифовка

Теплая эстетическая шлифовка

Подготовка пациентов к процедурам эстетической шлифовки

фототипы кожи;
особенности меланогенеза с точки зрения лазерной медицины;
профилактика гиперпигментации.

Послеоперационное ведение пациентов после лазерных воздействий

открытый и закрытый способы ведения, раневые покрытия;
особенности течения послеоперационного периода, медикаментозная терапия;
борьба с осложнениями;
способы коррекции гиперпигментации.

Обезболивание лазерных процедур: местная и общая анестезия. Важные ключевые моменты

Шлифовка рубцовой ткани

гипер-, гипо-, нормо- трофические рубцы;
особенности процедур;
типы шлифовок;
маскирующие манипуляции;
особенности отбора пациентов (цветовые реакции рубца).

Неабляционные воздействия Er: YAG лазеров. Технология Fotona SMOOTH- мировой патент на способ передачи лазерной энергии на ткани. Fotona SMOOTH – технология отсроченных пилингов с сокращением площади кожного лоскута.

Фототермическая реконструкция тканей.

Методика выполнения процедуры.
Применение манипулы R11.
Методика применения манипулы PS03.
Методика применения пакетных импульсов Fotona Smooth в процедурах фототермической реконструкции тканей.
Особенности стимуляции неоколлагеногенеза при тепловой стимуляции.

Фракционные абляционные воздействия

Способы разделения макролуча на микролучи.
Особенности манипул с пиксельным экраном, с линзами и дифракционными решетками, особенности сканеров.
Сравнение фракционных абляционных и неабляционных воздействий с применением Er: YAG, СО2 лазера и неабляционных воздействий длин волн 1440-1550 нм по технологиям Fraxel и Polomar.
Особенности методик.
Целесообразность использования.
Специальные методы работы с рубцовой и соединительной тканью (методика работы с растяжками беременности).

Удаление мягкотканых образований

Методики работы.
Техника выполнения процедур.

Разбор пациентов и демонстрация процедур

удаление мягкотканых образований;
шлифовка рубцовой ткани;
демонстрация фракционный методик;
шлифовка кожи;
фототермическая реконструкция тканей.

Ответы на вопросы, обсуждение – круглый стол

Разбор конкретных комплектаций лазеров Fotona, возможности отдельных манипул, рекомендации по техническому усовершенствованию отдельных комплектаций.

Nd: YAG лазер – универсальный лазер для дерматокосметологии

Неабляционные лазерные методики

определение;
классификация методов;
возможности использования селективного и гомогенного фототермолиза для проведения неабляционных методик;
типы лазеров, наиболее часто используемых в эстетической медицине.

Nd: YAG – универсальный лазер для дерматокосметологии

Длина волны, ткани-мишени, оптическая проницаемость.
Основные области применения Nd :YAG лазера в зависимости от длительности импульса:

– пико и наносекундный диапазон – фотоакустический удар – удаление татуировок, коррекция перманентного макияжа, удаление пигментных образований, омоложение, полировка кожи;

– микросекундный диапазон – короткоимпульсный Nd: YAG – фототермолиз – хирургический лазер для лазерного пункционного липолиза и хирургии мягких тканей, эндовенозной лазерной коагуляции, для фракционного неабляционного омоложения и воздействия на микроциркуляторное русло;

– миллисекундный диапазон – длинноимпульсный Nd: YAG – фототермолиз – неабляционной лазер для удаления любых сосудистых мальформаций, глубокого дермального омоложения, лечения акне, эпиляции, модификации рубцовой ткани.

пакетные секундные импульсы – биомодуляция тканей, омоложение, чрескожный безоперационный лазерный липолиз, лазерная гинекология.

Использование селективного и гомогенного фототермолиза для удаления сосудистых мальформаций

Особенности удаления сосудов методом гомогенного и селективного фототермолиза.
Особенности диапазона волн 500-600нм. Возможности и технология применения.
Особенности воздействия при гомогенном фототермолизе для длины волны 1064нм.

– механизмы внутрисосудистой коагуляции;

– целесообразность использования дополнительного охлаждения;

– показания к применению;

– технология работы;

– оценка результатов;

– осложнения, различные варианты лечения.

Методики проведения процедур с использованием различных манипул и сканеров.

Поверхностное и глубокое дермальное омоложение

Определение методики омоложения.
Физиологические основы развития асептического воспаления. Дермопластический эффект.
Показания.
Методика короткоимпульсного омоложения верхних слоев дермы по технологии FRAC3.
Методика проведения длинноимпульсного глубокого дермального омоложения.
Методика многоуровневого омоложения.
Методика комбинированного омоложения – FRAC3 + глубокое дермальное омоложение + воздействие+ Er: YAG воздействие (один из вариантов). Омоложение 3D.
Методика омоложения на сверхдлинном пакетном импульсе по технологии PIANO.
Оценка результатов.
Осложнение, различные варианты лечения.
Сравнение методик омоложения: фотометодики (широкополосные источники света LHE, IPL), RF технологии, УЗ технологии, лазерные методики.
Особенности, плюсы и минусы различных технологий. Фракционное омоложение кожи, выполняемое на различных лазерных системах: Er:GLASS, Er:YAG, CO₂, Nd:YAG.
Методики проведения процедур с использованием различных манипул и сканеров.